Prefeitura de Santa Maria de Jetibá
Carta de Serviços ao Cidadão

REQUERIMENTO DE CÓPIA DO PRONTUÁRIO MÉDICO DO PACIENTE

Público-alvo: Cidadão

O que é este serviço

Disponibilização de cópia do prontuário para o paciente

Quem pode solicitar

Cidadão

Requisitos

Apresentar os documentos necessários.

Documentos necessários

- RG - CPF - Cartão da AMA

Como solicitar

A solicitação será atendida prontamente, conforme a demanda, mediante a apresentação oficial de identificação com foto, do termo de entrega do prontuário (fornecida no estabelecimento) e, em caso de representação por terceiros, de procuração específica correspondente. Ambas as partes deverão assinar o termo de liberação no momento da entrega, assegurando a responsabilização adequada e o devido registro do procedimento.

Informações de atendimento

PrazoImediato
CustoGratuito
Canais de atendimentoPresencial
HorárioSegunda à sexta-feira de 07 às 16 horas.
LocalPoliclínica Municipal Dr. José Carlos Herbest (AMA) Rua Hermann Miertschink, s/n, Centro, Santa Maria de Jetibá-ES. CEP: 29645-000, ao lado do Hospital Evangélico de Santa Maria de Jetibá. Locais de prestação do serviço: Policlínica Municipal Dr. José Carlos Herbest (AMA)
ResponsávelSecretaria Municipal de Saúde — Policlí­nica Dr. José Carlos Herbest - AMA
Telefone(27) 3263-4351 · ramal 1033
E-mailsaude@pmsmj.es.gov.br
Documento gerado em 14/10/2026 às 19:48 pelo portal Prefeitura de Santa Maria de Jetibá.
Versão atualizada disponível em: http://gcm.pmsmj.com.br/servicos/requerimento-de-copia-do-prontuario-medico-do-paciente